高能量激光≥2W：汽化组织，病灶组织去除。

增生物的切除：表面麻醉光纤激活后借助血管钳牵拉一定张力，沿增生物基底部进行汽化。（切割后可以进行活检）

肥厚结节型葡萄酒斑的治疗：表面麻醉后（光纤不需要激活）利用1064nm激光的穿透深度，对于浅表病变，光纤以1cm左右的距离垂直对齐进行照射（能量：130mJ；频率：60Hz），对于深部病变，光纤以同样的能量通过病灶（深度：0.5cm；间距：1cm）进行照射，使组织凝固结痂脱落，病人接受了5次激光治疗。

唇系带矫正手术：光纤激活后，唇舌系带一定借助工具让系带呈一定张力，唇系带可以借助手向上牵拉，舌系带可以借助槽状舌定位器进行牵拉，光纤沿系带汽化直至释放一定张力，切记避免切割太深。当系带组织为细小的纤维性附着时，通常不需要麻醉。但当系带组织为粗大的纤维韧带状时，就需要局部麻醉，并在最终修整完时的末端做一针肠线缝合以防止系带的再附着。

牙龈修整：光纤激活后，光纤要按照牙齿长轴来进行汽化

排龈：光纤激活后，光纤沿牙齿颈缘边进行汽化，使牙齿颈缘充分暴露，利于即刻取模

牙龈瘤的切割：光纤激活后，光纤沿龈瘤边缘完整地切除整个瘤体，然后光纤再次照射环切缘处的牙龈组织，至结痂为止。（有蒂的牙龈瘤激光切割仍然会存在复发的情况）

牙龈增生的切除：光纤激活后，沿牙齿长轴进行汽化，术后会出现牙龈形态不美观的情况，那是因为光纤汽化的牙龈由于血红素、能量以及操作手法的关系会影响组织的形态，临床大可放心，因为愈合后的效果会有一个让您满意的红白美学形态。

埋伏牙开创：光纤激活后，先利用光纤在需要切除的牙龈边缘做一个标记，然后利用光纤汽化组织。

血管瘤的去除：光纤不激活，垂直距离3mm进行凝固汽化，直至血管瘤发白萎缩。

种植体暴露：光纤激活后，根据病人对光的耐受性可以选择局部麻醉或表麻，用激光光纤标记4个点位，确定种植体的位置。用激光将4个点位用圆弧线连接起来，用激光剥离种植体表面的牙龈组织，暴露种植体。用螺丝刀将种植体上面的固位螺钉取出，再用激光精细修整牙龈组织，选择合适的愈合基台，然后将愈合基台固定在种植体上。

种植体暴露手术注意事项：

种植体表面的牙龈组织一般较硬，通过定点可以提高暴露的精度和速度；沿锥形方向由上向下进行切割，保持软组织切面一定的斜度，以适应修复体的外形；虽然1064水雾型钕激光能有效降低骨组织和种植体表面的热损伤，但尽量避免对植体长时间照射，仅接触需要切割的软组织。

高能量激光应用临床提示：

1.软组织切除光纤端面必须激活（引发）

2.激光光纤与切割组织呈垂直90°（末端发力，避免侧力）

3.将激光治疗手柄看作是涡轮牙科手机（支点稳定，靠近术区）

4.全程开启水雾效果（减少热损伤）

5.清理光纤蛋白质变性粘附物（及时清理，减少碳化）

高能力激光是否需要麻醉：

是否麻醉取决于患者对激光的耐受程度；

小面积组织的切割建立在行为管理上可以不用麻醉。

激光在与手术刀、电刀进行软组织手术时比较，具有以下优点：

手术出血少或不出血，术区干燥，视野清晰，利于手术；

高精确性，对周围组织机械损伤小、热损伤小；

手术同时消毒杀菌，避免了感染和交叉感染；

手术快捷，一般不需要缝合，减少术后疼痛及肿胀；

适用于特殊患者；（如儿童、孕妇和植入器械的特殊患者群）

适应证较更广，可用于某些适宜常规手术者。

对于激光进行软组织切除后是否影响病理诊断，目前认为激光切下的组织样本直径需大于5~7mm，但与使用的激光器种类和参数有较大关系。