“孩子舌筋特别短，我想给孩子做系带矫正手术，可孩子爸爸觉得没必要。不做怕影响孩子发音，做了又担心多此一举。医生，到底该怎么办？

常常有父母发现自家的宝宝说话不清楚，

舌头不能自然活动，心里头哪个急啊！

是不是宝宝系带太短？

是不是应该去剪系带呢？

今天，小编就给大家科普一下这方面内容。

何为“舌筋”？

⾆系带，俗称⾆筋，指的是⾆头下⾯的⼀条软组织系带。正常情况下，新⽣⼉的⾆系带，由⼝腔底⼀直延伸到⾆尖或接近⾆尖位置。

正常情况下新⽣⼉的⾆系带靠近⾆尖，婴⼉⾆尖短⽽⾆体宽，被⾆系带固定有利于吸吮。随⻝物性质由纯乳类（半固体、固定）的变化，婴⼉在获取⻝物的过程中⾆的形态亦逐渐变化，⾆系带逐渐吸收、⾆尖变⻓，最终⾆头可⾃热伸出，活动⾃如。2岁以后⾆形态近于成⼈。⾆系带正常，⾆头可以活动⾃如，⾆尖可以⾃然地伸出⼝外或上舔到⻮龈。

⼩知识：什么是⾆系带短

⾆系带短俗称“⼤⾆头”是⼀种先天性发育异常，指的是⾆底正中间处的⾆系带⼀头附着于⾆尖稍后，⼀头附着于⼝腔底的前侧，使⾆的正常活动受到限制，不能⾃由前身运动，⾆前伸时⾆尖呈现“W”外形，正中有切迹。

⾆系带过短判断标准

a、⾆不能⾃由前伸，伸出后不能超过下唇红沿，⾆头在⼝内不能顶到上颚；

b、⾆头伸出后呈“W”型。

⼀般来说，最好观察到2岁以后，这时候⾆尖开始逐渐远离系带，如果确因系带过短影响⾆前伸，甚⾄妨碍语⾳清晰，可以进⾏诊断并寻求进⼀步的治疗。

⾆系带短会带来哪些问题？

01 哺乳困难

⾆系带短的宝宝裹不住乳核，进⻝困难，进⽽可能引起⺟亲乳头疼痛和受伤。

02 发音不清

⾆系带过短使得宝宝⾆上卷时受限明显，对发⾳有⼀定影响，特别是zh、 ch、 sh、 r等卷⾆⾳，导致语⾳不清楚和学语困难。

03 舌系带溃疡

初萌出的下切⽛切缘⼜较锐，当吸吮、伸⾆时，⾆系带易受下切⽛切缘刺激导致溃疡。

04 其他问题

口腔卫生问题：因为无法用舌头清除牙齿上的食物，可能会导致牙周病。下面的门牙因为舌系带而分离。舔甜筒、吹乐器或接吻（嗯，这个问题考虑得有些早）有困难。

口齿不清是舌系带过短所致么？

发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。

造成发音不准的原因主要有两种：

首先是先天性生理缺陷：如先天性唇裂、腭裂，牙齿缺失或畸形、舌系带过短、听力受损等情况造成听音不准而无法模仿等。

其次是后天疾病及神经系统功能障碍所致：比如孩子小时候因神经系统疾病致使发音器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。

舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不会起主要作用。主要是卷舌音（发音时需要舌尖上抬），比如”d、t、n、l“等辅音，对整体的发音并不起主要作用，绝对不会造成”不说话“或”什么都说不清“，更不会引起口吃。

此外，需要注意的是，3岁以前的孩子词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音，比如含有l、r、ch拼音的字。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发音器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。

舌系带过短，一定要剪吗？

因为目前舌系带过短的定义等都没统一，造成的影响也没有定量化。建议先咨询专业的口腔医生，再做决定是否做舌系带矫正术。

注意事项：

1、舌系带问题要及时带孩子就医，由医生检查后判断是否需要手术。

2、发音问题是由多种因素决定的，究竟是不是由舌系带引起的，还需要医生鉴别。

医生通常会根据程度来判断是否有手术的必要。

专家强调：如早起发现孩子有舌系带方面的问题，不要盲目地过早去做治疗。最好经过专业人士的判断或者进一步观察，同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗。

舌系带过短，何时手术最好？

宝宝成长过程中，舌头是会发育的。随着舌头的发育，通常舌系带会由舌尖逐渐向舌根方向退缩，因此它对舌头运动的影响也会大大减弱。

如果情况并没有严重到影响吸吮、咀嚼、发音，并不需要太早就进行手术。

过早手术（尤其是2～6个月大时），手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成损伤，也容易合并感染。另外，过早手术给孩子心理上也会带来的负面影响。

目前对于舌系带过短的孩子，推荐的手术时间为4～5岁。

这是因为舌系带会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。况且孩子的发音与听觉功能、语音环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善。因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察与随访。

舌系带过短如何治疗？

传统手术：

利用手术剪分离系带，术后缝合伤口，待伤口愈合后复诊拆线。

激光微创手术：

利用激光分离系带，由于激光在分离组织瞬间凝固暴露的创伤面，大部分手术术后不需要缝合。

做完手术后，用做语音训练么？

通过简单的系带矫正术，如果孩子的发音可以很快恢复，则不需要处理，而孩子如果已经养成了不良的发音习惯，那么仍然要对孩子进行语言能力的训练。

两种手术方式，都有什么特点？

01

传统手术

性价比高，速度快；不过患儿治疗过程中比较恐惧，需要局部麻醉，如果孩子配合度不高，则需要全身麻醉。手术创口大、出血多、术后需要缝合和拆线、愈合后存在瘢痕等风险。

02

激光微创手术

性价比一般，速度较传统手术相比较慢；不过减少患儿治疗中的恐惧，减少麻醉使用，大部分情况表面麻醉即可，手术创口小、出血少、术后不需要缝合和拆线、愈合后不存在瘢痕等风险。